Как называется болезнь от укуса клеща. Клещи и болезни, которыми они нас заражают

На сегодняшний день учёные смогли выявить более 50 тысяч видов клещей. Причём многие из них являются переносчиками болезней. Это значит, что подобные насекомые представляют для человека большую опасность. Ведь контакт с ними может легко закончиться возникновением инфекционного заболевания, которое потребует своевременного медикаментозного лечения. Иначе возможны осложнения, инвалидность и даже в ряде случаев летальный исход.

Как происходит заражение человека от клеща?

Клещи – это небольшие членистоногие (похожи по своим размерам и внешнему виду на насекомых, но ими не являются), которые зачастую выступают переносчиками различных заболеваний. В том числе серьёзных и опасных для жизни и здоровья человека. Как же именно они передают людям возбудителей различных заболеваний (вирусы, бактерии)? Всё просто – через укус, который, к слову, практически неощутим из-за обезболивающих веществ, вводимых вместе со слюной в организм жертвы.

Что касается распространения инфекции по крови, то происходит оно быстро. Причина – слюна клеща. В ней, как мы говорили выше, содержатся анальгетики. Так вот они и поражают иммунные клетки. После чего возбудители инфекции легко и беспрепятственно попадают в организм человека.

Для справки! Клещ, который просто ползает по одежде или коже человека, не способен заразить никакой болезнью. Потенциально опасен лишь его укус.

Все ли клещи опасны?

Самые же опасные из них виды:

• таёжный клещ;

Эти членистоногие и выступают в большинстве случаях переносчиками возбудителя энцефалита, пироплазмоза, пароксизмального риккетсиоза, туляремии, лихорадки Ку и других опасных инфекций.

Естественно, что и , и его европейский лесной «собрат» могут быть незараженными. Однако отличить безвредных особей от их опасных сородичей может только специалист. Поэтому любой укус клеща следует считать потенциально опасным!

Для справки! Далеко не все клещи являются переносчиками опасных заболеваний! Но рисковать и уповать на то, что в вас впилось как раз такое «безвредное» членистоногое не стоит. Любой следует считать потенциально опасным. То есть после него нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Болезни, передаваемые от клеща человеку

То, какие членистоногие наиболее опасны для человека, мы выяснили. Давайте назовём и самые опасные инфекционные заболевания, которые передаются от клеща людям:

1. Боррелиоз. Она же болезнь Лайма. По статистике каждый третий иксодовый клещ инфицирован грамотрицательными спирохетами рода Borrelia, которые и вызывают у человека данное заболевание. Как же проявляется боррелиоз? Инкубационный период составляет порядка 1-2 недель. Затем инфекция развивается и вызывает воспалительно-аллергические реакции, а также и интоксикационный синдром. В месте укуса или рядом с ним проступает зудящая и относительно болезненная папула красного цвета, которая какое-то время увеличивается в размерах. Сопровождается болезнь Лайма лихорадкой с ознобами, головной болью, болями в суставах, костях и мышцах, слабостью. Нередко попутно развивается крапивница, конъюнктивит, насморк, фарингит и пр. Лечение данного заболевания необходимо начинать как можно скорее. Иначе результатом его станет инвалидность или смерть.

   

   Опасные симптомы

   Как же понять, что клещ заразил вашу кровь возбудителями опасных инфекционных заболеваний? Учтите, что многие из них вызывают гриппозные симптомы на ранних стадиях развития. Поэтому если у вас наблюдается лихорадка, головная боль, вдруг неожиданно появилась тошнота, рвота и боли в мышцах, то, вполне возможно, укусившее вас членистоногое оказалось переносчиком какой-то болезни.

   При этом можно ориентироваться и по другим симптомам. Например, вас должно насторожить следующее:

   • повысилась температуры тела;
   • увеличились лимфоузлы;
   • место укуса сильно синеет или краснеет, к нему больно прикасаться;
   • появилась мышечная скованность в шейном отделе позвоночника.

   Подобные состояния зачастую сопровождают первую стадию боррелиоза. Если же помимо описанных выше симптомов наблюдаются конъюнктивит, сильные головные боли и неприятные болезненные ощущения в мышцах, то, вполне возможно, через укус клеща вы заразились туляремией. При клещевом сыпном тифе или эрлихиозе также присутствует повышенная температура тела. Сопровождается она мигренью, ознобом, болью во всем теле, значительным снижением аппетита, покраснениями кожи на лице, сыпью по всему телу.

   Что касается признаков бабезиоза, то их на поздних стадиях сложно спутать с проявлениями других инфекций. У заражённого обычно нарушается система пищеварения, появляется сердечная недостаточность с одышкой и учащением пульса, слизистые окрашиваются в жёлтый цвет, а моча сильно темнеет. А вот в начале заболевания симптомы очень сильно напоминают обычный грипп.

   Опасаетесь того, не заразились ли вы через укус клеща энцефалитом? В таком случае обратите внимание на то, если у вас такие симптомы:

   • лихорадка;
   • головная боль;
   • судороги;
   • рвота;
   • нарушение координации движений;
   • боли по ходу нервов (невралгия);
   • вялые парезы и параличи.

   Наблюдаете у себя хотя бы два (или более) подобных проявлений и состояний? В таком случае велик риск того, что вы заражены клещевым энцефалитом. Немедленно обратитесь в медицинское учреждение!

   Как избежать укуса клеща?

   К сожалению, полностью защититься нельзя. Всегда есть риск того, что вас укусит членистоногое. Тем более что клещи обитают не только в лесах, лугах, полях и на прочей удалённой от городов местности. Их легко можно встретить в парке и на улице среди густых насаждений. Особенно на тех территориях, где они наиболее активны (см. карту).

   Однако есть комплекс мер и правил, соблюдая которые вы сведёте возможность подхватить клеща к минимуму, а, значит, и шанс заразиться от него какой-нибудь болезнью:

   1. Отправились на природу или за город? Тогда обязательно регулярно осматривайте себя и своих спутников. В первые два часа клеща легко заметить, ползающего по одежде или коже человека. Ведь сразу это членистоногое не впивается – оно долго ищет удобное место.
   2. Отдавайте предпочтение светлой одежде. На ней проще заметить клещей, чтобы снять их до того, как они успеют впиться вам в кожу.
   3. Выбирайте для нахождения на природе открытую местность без высокой травы и кустарников поблизости. Хорошо подойдёт опушка или возвышение вдали от деревьев.
   4. Желательно носить высокую обувь, в которую также следует заправлять штаны. Идеальный вариант – резиновые сапоги до или даже выше колен, плотная куртка и кофта с тугими манжетами, резинкой на поясе и замками вместо пуговиц. В таком «обмундировании» клещу будет очень трудно подобраться к телу. Да и головной убор тоже не помешает.
   5. Обрабатывайте одежду специальными химическими средствами.
   6. Не забывайте о прививках. К примеру, прививаться от клещевого энцефалита рекомендуется всем людям, проживающим на . Так как здесь вероятность получить укус зараженного клеща очень высока.

Болезни от клещей у людей

Всем привет! Те люди, которые уже довольно давно проживают в загородной местности, постепенно стали все спокойнее относиться к клещам и их укусам.

Это уже не вызывает такой паники, как при первом контакте с этими насекомыми. Но не стоит слишком легкомысленно относиться к угрозе укуса клеща.

В некоторых ситуациях последствия могут быть очень опасными в виде серьезных заболеваний. Хотите узнать про самые распространенные болезни от клещей у людей? Какие симптомы проявляются в первую очередь? Тогда читайте все подробности в статье ниже.

Клещевой боррелиоз (болезнь лайма)

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Впервые изучение заболевания началось в 1975 г в местечке Лайм (США).

Причина. Возбудителями болезни Лайма являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с пастбищными (иксодовыми) клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а следовательно у больных, случаев смешанной инфекции.

Географическое распространение болезни Лайма обширно, оно встречается на всех континентах (кроме Антарктиды).

Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по пастбищным (иксодовым) клещевым боррелиозам.

Зараженность возбудителями болезни Лайма клещей — переносчиков в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%).

Больной болезнью Лайма для окружающих не заразен.

Процесс развития болезни. Заражение происходит при укусе инфицированным клещем. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.).

Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания.

Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.

Признаки. Инкубационный период — от 2 до 30 дней, в среднем — 2 нед.

Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более.

Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи.

Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.

Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.

Распознавание болезни. Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови.

Лечение должно проводиться в инфекционной больнице, где прежде всего проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

Диспансеризация. Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 мес и через 2 года.

Внимание!

Предупреждение болезни. Ведущее значение в профилактике болезни Лайма имеет борьба против клещей, где используются, как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе.

Защита в эндемичных очагах может быть достигнута с помощью специальных противоклещевых костюмов, имеющих резиновые манжеты, застежки «молнии» и др.

Для этих целей можно приспособить обычную одежду, заправив рубашку и брюки, последние в сапоги, плотно подогнать манжеты и т.д. От нападения клещей на открытые участки тела в течение 3-4 часов могут предохранить различные отпугивающие средства — репелленты (ДЭТА, Дифтолар и др.).

Применение одежды, импрегнированной препаратом «Пермет» полностью защищает от заползания и укусов клещей в течение суток нахождения в очаге.

При укусе клещом на следующий день следует явиться в инфекционную больницу с удаленным клещом для его исследования на наличие боррелий.

С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначается).

источник: http://www.infectology.ru/forall/noso/lyme.aspx

Какие болезни переносят клещи?

На сегодняшний день науке известно более 48 тысяч видов клещей, которые живут на всех континентах и чувствуют себя вполне комфортно в любой климатической зоне. Людям и животным стоит опасаться всего трёх видов: иксодовых, аргассовых и гамазовых, которых привлекает тепло живого организма.

Иксодовые клещи - самые многочисленные. Они включают 241 вид. В России встречаются представители иксодовых клещей: Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus.

Они являются переносчиками вируса клещевого энцефалита, ку-лихорадки, туляремии, североазиатского клещевого риккетсиоза, моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) и некоторых других болезней.

Аргасовые клещиобычно обитают в гнёздах, норах, пещерах, глинобетонных постройках. А гамазовые клещи - возбудители везикулёзного риккетсиоза - живут во всех климатических зонах в верхних слоях почвы, лесной подстилке, в гнёздах грызунов, помещениях для птиц.

Самая многочисленная группа клещей - иксодовая - чаще всего активизируется два раза в год: с апреля по май и с августа по сентябрь. На юге России чаще всего встречается вид Hyalomma marginatum, который проявляет активность с апреля по август.

В подавляющем большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на энзоотичных по крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) или клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) территориях.

Это может быть трудовая деятельность, связанная с животноводством и сельскохозяйственными работами, охота, туризм или, допустим, отдых на природе.

Заражение человека КВЭ возможно алиментарным путём - при употреблении в пищу сырого молока коз. Птицы способны переносить клещей на дальние расстояния.

Какие заболевания передают клещи?

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) - острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) - инфекция, которая поражает кожу, печень, ЦНС и костный мозг. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пациентов старше 40 лет. Характерные симптомы заболевания: лихорадка, повышение температуры, озноб, головная боль, слабость, потеря аппетита. У некоторых больных появляются сыпь, боли в животе, рвота и диарея.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией анаплазмой. Характеризуется высокой температурой и общими симптомами отравления.

Инфекционный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное заболевание, которое может вызывать нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Также нередко характеризуется поражениями кожи.

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - также известна как геморрагическая лихорадка Крым-Конго. Это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, множественными кровотечениями. Впервые описана в Крыму.

Везикулёзный риккетсиоз - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью.

Возвратный клещевой тиф - заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью, жаром, который часто сменяется ознобом и болью в суставах и мышцах. Встречается во всём мире, кроме Австралии.

Североазиатский клещевой риккетсиоз - инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, головной болью, сыпью, резким повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах.

Внимание!

Астраханская пятнистая лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью.

Ку-лихорадка (Пятнистая лихорадка Скалистых гор, клещевой сыпной тиф, Марсельская или средиземноморская, лихорадка) - инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает людей, ухаживающих за животными.

Болезнь сопровождается лихорадкой, болями в пояснице, мышцах и суставах, потерей аппетита, потливостью, сухим кашлем и нарушениями сна. У инфицированных также часто находят пневмонию и трахеобронхит.

источник: http://rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=3651

Заболевания, передающиеся клещами

Россия - один из самых больших в мире ареалов инфекционных заболеваний, передающихся клещами. Ежегодно к врачам различных специальностей по поводу укуса клеща обращается несколько сотен тысяч пациентов.

Известно, что клещи служат переносчиками целого ряда болезней человека, возбудителями которых являются вирусы, бактерии и простейшие.

Всем болезням присущи некоторые общие черты: природная очаговость, сезонность (обычно весенне-летняя), передача человеку возбудителя иксодовыми клещами во время кровососания, острое начало болезни, лихорадка, симптомы интоксикации, признаки поражения нервной системы, различные высыпания на коже.

При акте кровососания клещ впрыскивает в кожу человека обезболивающие, сосудорасширяющие и другие вещества, а вместе с ними и возбудителей, которые находятся в кишечнике и слюнных железах клещей. Присасывание клеща, как правило, не вызывает боли и проходит незаметно.

Наиболее излюбленные места расположения клещей - шея, подмышечные впадины, грудная клетка и паховые складки. Напившийся крови клещ увеличивается в десятки раз, принимая форму плотного серого или светлого шарика.

Около 25% заболевших лиц не указывают на присасывание клещей: оно происходит или в течение короткого периода времени, или в области тела, трудной для обнаружения.

Клещевой энцефалит (КЭ) - самый распространенный и тяжелый эпидемический энцефалит на территории России и многих европейских государств. Среди заболеваний, вызываемых арбовирусами, КЭ занимает одно из лидирующих положений.

Природные очаги КЭ зарегистрированы во всех лесных и таежных зонах России. Особенно высока заболеваемость КЭ в Приуралье, на Урале и в Сибири. Эндемичны по КЭ Калининградская и Ленинградская области. В 2008 г. впервые за многие годы в нескольких районах Московской области отдельные клещи были инфицированы вирусом КЭ.

Заражение человека КЭ может произойти не только во время присасывания клещей, но также алиментарным путем при употреблении сырого козьего или коровьего молока.

Инкубационный период - от 5 до 25 дней, при алиментарном заражении укорачивается до 2–3 дней. При КЭ число манифестных форм соотносится с числом субклинических (асимптомных) как 1:100–200 и более.

Анализ геномных структур всех основных известных к настоящему времени штаммов вируса КЭ позволил выявить три основных генотипа вируса, один из которых соответствует дальневосточному, второй - западному, а третий включает штаммы, отнесенные к урало-сибирскому варианту.

Некоторые исследователи считают, что существует определенная связь между клиническими проявлениями КЭ и геновидом возбудителя.

Со времени начала изучения КЭ на основании клинических и лабораторных исследований выделяют: лихорадочную (стертую), менингеальную и очаговую, или паралитическую, формы заболевания.

Основной удельный вес в структуре КЭ занимают лихорадочная и менингеальная формы. На их долю приходится от 80 до 90 и более процентов заболеваний. Это в целом довольно доброкачественные, в большинстве самокупирующиеся формы, не требующие специального лечения.

В крайне редких случаях - сотых и тысячных долях процента - наблюдается их переход в хроническую, прогрессирующую форму. КЭ - это энцефаломиелит, т. е. сочетанное поражение не только головного, но и спинного мозга.

Любая форма КЭ начинается остро, с озноба, стремительного повышения температуры тела до высоких цифр, сильной головной боли, миалгии. Возможны светобоязнь, боли в глазных яблоках. Больные обычно вялы, сонливы, реже возбуждены. При их осмотре обращают на себя внимание гиперемия кожи лица, шеи, верхней части туловища и слизистой оболочки ротоглотки, склерит, конъюнктивит. Характерна общая гиперестезия.

Лихорадочная форма ограничивается вышеописанной симптоматикой; продолжительность лихорадочного периода колеблется от нескольких часов до 5–6 дней, возможна двухволновая лихорадка. После стойкой нормализации температуры тела состояние больных улучшается, но астенический синдром может сохраняться еще 2–3 недели.

При менингеальной форме кроме симптомокомплекса, присущего лихорадочной форме, присоединяется менингеальный синдром: рвота на высоте головной боли, выраженная общая гиперестезия, ригидность мышц затылка, боль при надавливании на глазные яблоки, симптомы Кернига, Брудзинского и др.

Иногда транзиторно можно выявить и очаговую неврологическую симптоматику: асимметрию лица, анизокорию, нистагм и др. При люмбальной пункции цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) вытекает под повышенным давлением, прозрачная, иногда опалесцирующая.

Плеоцитоз составляет от нескольких десятков до нескольких сотен клеток, в первые дни может быть нейтрофильным, затем лимфоцитарный; содержание белка в ЦСЖ умеренно повышено, глюкозы - нормальное; эти данные свидетельствуют о развитии серозного менингита.

Лихорадка продолжается до двух недель, изменения в ЦСЖ сохраняются относительно долго: от нескольких недель до нескольких месяцев. В периоде реконвалесценции продолжительное время присутствует астеновегетативный синдром.

Очаговая (паралитическая) форма отличается от двух вышеописанных тяжестью течения и высокой летальностью. На фоне лихорадки, общеинфекционного и менингеального синдромов появляется общемозговая симптоматика в виде нарушения сознания, двигательного возбуждения, судорог (генерализованных тонико-клонических или фокальных).

Особенности, присущие только КЭ, - наличие тяжелого поражения нервной системы в виде верхнего полиомиелита: парезов и параличей верхнего плечевого пояса (шеи и проксимальных отделов верхних конечностей - синдром «вислой головы»), сочетание центральных и периферических парезов: атрофий мышц и высоких рефлексов.

Другой особенностью КЭ является развитие у части больных синдрома Кожевниковской эпилепсии - тяжелейшего состояния в виде постоянных мышечных сокращений в одной половине тела - миоклоний, периодически усугубляющихся генерализованными эпилептическими судорогами.

Присущей только КЭ особенностью является и переход заболевания у части больных в хронический, прогрессирующий процесс, заканчивающийся летальным исходом.

По материалам отечественных эпидемиологов, в разных природных очагах в зависимости от конкретных экологических условий в популяциях таежного клеща может быть до 5–10% взрослых особей, одновременно зараженных боррелиями и вирусом КЭ.

До 60% менингоэнцефалитов в Западной Сибири, связанных с укусами клещей, обусловлены сочетанной инфекцией вируса клещевого энцефалита и B. burgdorferi.

В настоящее время нет радикального лечения паралитических поражений при КЭ, что сближает эти формы заболевания с полиомиелитом.

Единственным реальным методом предупреждения развития тяжелых инвалидизирующих и летальных последствий при КЭ остается профилактика - введение вакцины против клещевого энцефалита.

В последние годы в Европе прекращен выпуск противоклещевого иммуноглобулина (ранее он применялся там только в профилактических целях), что аргументируется опасностью антителозависимого усиления инфекционного процесса и отсутствием доказательных методов, свидетельствующих о его положительном эффекте.

Внимание!

В России иммуноглобулин применялся и применяется в профилактических и лечебных целях. Для лечения иммуноглобулин против КЭ вводят внутримышечно, дозы и схемы введения зависят от клинической формы.

Другим заболеванием, передающимся клещами, является иксодовый клещевой боррелиоз - ИКБ (синонимы: Лайм-боррелиоз, клещевая эритема, системный клещевой боррелиоз) - широко распространенное инфекционное природно-очаговое, бактериальное заболевание с трансмиссивным путем передачи, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение и поражающее ряд систем организма.

Заболевания ИКБ широко распространены в восточном и западном полушариях. Случаи заболевания отмечаются в США, Канаде, практически по всей Европе (кроме стран Бенилюкса и Иберийского полуострова), России, Монголии, Северном Китае, Японии и других странах.

По расчетам отечественных эпидемиологов ежегодно в нашей стране число заболевших достигает 10–11 тыс. человек. Вероятно, эта цифра занижена, т. к. в Германии, стране с меньшим населением и более благоприятной, чем Россия, эпидемиологической обстановкой, ежегодное число заболевших составляет около 60 тыс. человек, в США - более 13 тыс. человек.

Возбудитель ИКБ, B. burgdorferi, относится к семейству спирохет, выделяется из клещей-переносчиков, а у больных ИКБ из зоны эритемы, развивающейся на месте присасывания клеща, из крови, ЦСЖ, синовиальной жидкости при Лайм-артритах и др.

Основная масса заболеваний наблюдается в весенне-летний период (апрель-июнь), но сезон заболеваемости может значительно смещаться в зависимости от погодных условий - чем раньше наступает теплый период, тем быстрее пробуждаются и активизируются клещи, а значит, и чаще нападают на человека.

На весенне-летний период приходится первый пик заболеваемости. Второй - на конец лета, начало осени (август-октябрь).

Попадая со слюной клеща в общий ток крови, боррелии разносятся по всему организму, оседая в различных органах (мозг, сердце, суставы, глаза, печень) и вызывая в них воспалительные изменения. Это острое поражение органов в результате диссеминации инфекции характеризует вторую стадию ИКБ.

Спустя месяцы или годы после окончания фазы диссеминации инфекции могут развиться новые симптомы, которые знаменуют собой третью стадию ИКБ - стадию хронического поражения органов или период персистирующей инфекции.

В соответствии с периодами инфекции и признаками их клинической манифестации выделяют три стадии болезни: первую - локальной инфекции, вторую - диссеминированной инфекции (острого поражения органов) и третью - персистирующей инфекции (хронического поражения органов).

Для отнесения заболевания к третьей стадии ИКБ длительность воспалительных изменений со стороны пораженного органа должна быть не менее 6 месяцев. Описанная выше последовательность поражения органов является скорее исключением, чем правилом, и редко можно видеть у пациента с ИКБ описанное выше хронологическое следование одной стадии за другой.

Чаще встречаются проявления одной или двух стадий заболевания у одного больного. Так, у пациента с симптомами второй стадии ИКБ может не быть проявлений локальной инфекции или третья стадия ИКБ может манифестировать без острого поражения в первых двух фазах болезни.

Подобно другим спирохетозам ИКБ является системным заболеванием, развивающимся по этапам, соответствующим хронологии пораженных органов. Основными органами, вовлекающимися при заболевании, являются: кожа, нервная система, сердце и суставы.

Стадии заболевания определяются по клиническим признакам преимущественного вовлечения пораженного органа, если известно время начала заболевания, или по длительности заболевания, если нет точного указания на начальный период болезни.

ИКБ может протекать с последовательным чередованием всех стадий болезни, с «пропуском» одной из стадий или первичной манифестацией в любой стадии.

При локальной стадии инкубационный период болезни колеблется от 1 до 30 дней, составляя в среднем 7–10 суток. Начало болезни у подавляющего большинства постепенное. На месте присасывания клеща возникает пятно или папула.

Это первичное покраснение в течение нескольких дней расширяется и увеличивается в размерах, формируясь в эритему со средним диаметром 10–15 см (колебания от 3–5 до 70 см). Эритема может быть в любой части тела, но чаще на туловище, бедрах или подмышечных областях.

Эритема является одним из характерных патогномоничных признаков ИКБ и является «золотым стандартом» диагностики заболевания. За присущее ей свойство увеличиваться в размерах ее называют «мигрирующей клещевой эритемой».

Эритема может быть единственным признаком острого периода, но чаще ей сопутствуют другие симптомы заболевания: региональная лимфаденопатия, недомогание, слабость, миалгии, артралгии, респираторные проявления, повышение температуры до 37–38 °C, редко выше; озноб, головная боль, тошнота и рвота.

У части больных заболевание может заканчиваться на этом этапе и эритема может исчезать спонтанно. У другой части эритема сохраняется в течение недель и даже месяцев и на ее фоне появляются признаки поражения других органов.

Для второй стадии заболевания (диссеминированной инфекции) характерно острое органное поражение нервной системы (нейроборрелиоз); внутренних органов (сердца, суставов, печени) и органа зрения (офтальмоборрелиоз).

Вторая стадия ИКБ развивается через 2–10 недель после острого периода. Неврологические проявления при ИКБ довольно разнообразны, но большинство исследователей указывает на три наиболее частых вида поражений нервной системы: радикулоневриты, невриты черепных (лицевых) нервов и менингит.

В половине и более случаев наблюдается сочетание указанных синдромов поражения, проявляющихся в различных симптомокомплексах. Кардиальные нарушения наблюдаются с 4–5 недели появления эритемы.

Они включают изменения 1–3 степени предсердно-желудочковой проводимости, нарушения внутрижелудочковой проводимости, фибрилляцию предсердий и другие. Длительность кардиальных нарушений непродолжительна и не превышает нескольких недель. Наблюдаются и серьезные отклонения в виде дилятационной кардиомиопатии и фатального панкардита.

Внимание!

В противоположность нередко самопроизвольно разрешающимся первым двум стадиям ИКБ его третья стадия (хронической патологии органов) характеризуется хроническим, воспалительным, деструктивным процессом, поражающим кожу, суставы и нервную систему.

В случае клещевой эритемы в остром периоде болезни интервал между эритемой и началом неврологической симптоматики составляет обычно 4–12 месяцев.

Основными формами третьей стадии ИКБ принято считать: нейроборрелиоз (прогрессирующий энцефаломиелит; цереброваскулярный нейроборрелиоз; моно- или полиневрит), сочетающийся с хроническим атрофическим акродерматитом (ХАА); дерматоборрелиоз (ХАА, доброкачественный лимфаденоз кожи); моно- и полиартриты.

Решающую помощь в диагностике ИКБ, особенно тех его вариантов, которые протекают без клещевой эритемы, может оказать серологическое исследование на наличие антител к B. burgdorferi. Наиболее часто применяются реакции: непрямой метод флуоресцирующих антител (нМФА), иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблот.

Ранние IgM-антитела к B. burgdorferi начинают появляться не ранее 2–3 недели заболевания, поэтому на стадии эритемы их практически не находят и проводить серологическое обследование в этот период нецелесообразно. IgM-антитела обычно быстро исчезают, но могут сохраняться длительно.

Их сменяют IgG-антитела, которые появляются на 3–4 неделе ИКБ и сохраняются в течение месяцев или лет. К сожалению, серологические тесты при ИКБ не стандартизованы. Наличие антител к боррелиям подтверждает инфицирование B. burgdorferi, но не является абсолютным критерием активной или неактивной фаз заболевания.

Рядом исследователей указывается на молекулярный полиморфизм геновидов возбудителя, проявляющийся в гетерогенности поверхностных белков B. burgdorferi, что влечет за собой трудности в серодиагностике ИКБ.

Лечение ИКБ проводится антибиотиками широкого спектра действия. Они назначаются перорально в стадии эритемы и парентерально в/в при нейроборрелиозе и ХАА во второй и третьей стадиях ИКБ.

В первой стадии этиотропное лечение проводят доксициклином в суточной дозе 0,2 г; препаратами выбора являются амоксициллин (0,5 г 3 раза в сутки), азитромицин (0,5 г/сутки).

Длительность лечения от 10 дней до месяца. Во второй и третьей стадиях основным препаратом является цефтриаксон (2 г/сутки), возможно применение цефотаксима, массивных доз пенициллина. Длительность лечения - 2 недели.

Клещевые пятнистые лихорадки

Группа клещевой пятнистой лихорадки (КПЛ) включает ряд природно-очаговых, вызываемых риккетсиями трансмиссивных заболеваний, среди которых как давно известные (марсельская или средиземноморская лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, клещевой сыпной тиф Северной Азии, везикулезный риккетсиоз и др.), так и недавно впервые описанные (японская и израильская пятнистые лихорадки, африканская лихорадка клещевого укуса), в том числе и на территории нашей страны - астраханская пятнистая лихорадка и дальневосточный клещевой риккетсиоз.

Список этот продолжает пополняться, открываются новые представители риккетсий, описываются прежде неизвестные заболевания.

В России природные очаги КПЛ широко распространены. Клещевой сыпной тиф Северной Азии (возбудитель Rickettsia sibirica) регистрируют в Западной и Восточной Сибири, Алтайском, Красноярском, Хабаровском и Приморском краях. В начале XXI века заболеваемость увеличилась, ежегодно выявляется до 3000 и более случаев; это наиболее распространенный в России риккетсиоз.

Марсельская лихорадка (возбудитель R. conorii) встречается в прибрежных районах Черного и Азовского морей; астраханская (возбудитель R. conorii субтип caspiensis) - в низовьях Волги, Астраханской обл., Калмыкии и Западном Казахстане.

Всем КПЛ присущи некоторые общие клинические признаки, среди которых:

• наличие первичного аффекта на месте присасывания клеща в виде папулы или безболезненного небольшого инфильтрата с некрозом в центре, покрытого темной (черной) корочкой/струпом;
• регионарный лимфаденит;
• острое начало заболевания после инкубационного периода, средняя продолжительность которого составляет 1–2 недели;
• циклическое течение (начальный период - до появления сыпи;
• затем периоды разгара и реконвалесценции);
• ознобы, лихорадка от 3 до 10 дней;
• интоксикация (как правило, умеренная);
• головная боль, слабость, миалгия, артралгия, бессонница;
• гиперемия кожи лица и шеи, склерит, конъюнктивит;
• увеличение печени;
• появление экзантемы на 3–4 день после повышения температуры тела.

Сыпь обычно обильная, пятнисто-папулезная, на коже туловища и конечностей, в том числе нередко на ладонях и подошвах, незудящая. Через 5–7 дней сыпь исчезает, на ее месте остается пигментация кожи.

КПЛ протекают, как правило, доброкачественно. Исключение составляет пятнистая лихорадка Скалистых гор, встречающаяся в Северной и Южной Америке.

Диагноз КПЛ базируется на данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в природном очаге в сезон активности клещей) и характерном клиническом симптомокомплексе: первичный аффект на месте присасывания клеща, полиморфная экзантема, лихорадка.

Подтверждением диагноза служит выявление антител к антигенам соответствующих риккетсий в различных лабораторных методах: реакции непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ), ИФА, реакции связывания комплемента (РСК), реакции непрямой гемагглютинации (РНГА).

Лечение КПЛ проводится препаратами тетрациклинового ряда (доксициклин по 0,2 г/сутки), фторхинолонами (ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки) или макролидами (эритромицин по 0,5 г 4 раза в сутки).

Профилактика специфическая, с использованием вакцины, разработана только для пятнистой лихорадки Скалистых гор, а неспецифическая - аналогична таковой для всех болезней, передающихся клещами.

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) - острое вирусное заболевание с природной очаговостью, характеризующееся лихорадкой, геморрагическим синдромом и поражением нервной системы. Возбудитель относится к группе арбовирусов, семейству Flaviviridae.

Установлено, что основным резервуаром инфекции являются водяная крыса, рыжая полевка, ондатра, а также клещи Dermacentor pictus и D. marginatus. Случаев заражения от человека не наблюдалось. Природные очаги ОГЛ выявлены в районах Омской, Новосибирской, Тюменской, Курганской, Оренбургской областей.

Воротами инфекции является кожа в месте укуса клеща или ее мелкие повреждения, инфицированные при контакте с ондатрой или водяной крысой. На месте ворот инфекции первичного аффекта не наблюдается. Вирус проникает в кровь, гематогенно разносится по всему организму и поражает преимущественно сосуды, нервную систему и надпочечники.

Инкубационный период продолжается от 2 до 4 дней. Болезнь начинается внезапно, повышение температура тела достигает 39–40 °C. Появляются общая разбитость, интенсивная головная боль, боли в мышцах. Больные заторможены, неохотно отвечают на вопросы. Температура держится на высоком уровне 3–4 дня, затем литически снижается к 7–10 дню болезни.

Внимание!

Лихорадка редко длится менее 7 и более 10 дней. Почти у половины больных наблюдаются повторные волны лихорадки (рецидивы), чаще на 2–3 неделе от начала болезни и продолжаются от 4 до 14 дней. Общая длительность болезни от 15 до 40 дней.

Уже с 1–2 дня у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. Кожа лица, шеи и верхних участков груди гиперемирована, лицо одутловатое, сосуды склер инъецированы.

Появляются носовые, легочные, кишечные, маточные кровотечения. Отмечается снижение артериального давления, глухость тонов сердца, брадикардия, дикротия пульса и отдельные экстрасистолы. У 30% больных развивается пневмония (мелкоочаговая), могут быть признаки поражения почек (протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия).

Со стороны центральной нервной системы отмечаются признаки менингита и менингоэнцефалита (при тяжелых формах болезни). В крови - выраженная лейкопения (1200–2000 в 1 мкл), СОЭ не повышена. Для подтверждения диагноза используют РСК, реакцию нейтрализации. Этиотропное лечение не разработано.

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - острое вирусное заболевание, относящееся к зоонозам с природной очаговостью. Характеризуется двухволновой лихорадкой, общей интоксикацией, выраженным тромбогеморрагическим синдромом, тяжелым течением.

Резервуаром вируса являются дикие мелкие млекопитающие (лесная мышь, малый суслик, заяц-русак, ушастый еж), а также домашние животные (овцы, козы, коровы). Переносчиком и хранителем являются клещи из рода Hyalomma. Заболеваемость характеризуется сезонностью с максимумом с мая по август (в нашей стране).

Болезнь встречается в Крыму, Астраханской, Ростовской, Волгоградской областях, Краснодарском и Ставропольском краях, в Чечне, Калмыкии, а также в Средней Азии, Китае, Болгарии, Югославии, в странах Африки к югу от Сахары (Конго, Кения, Уганда, Нигерия и др.).

КГЛ относят к опасным инфекционным болезням. Заражение происходит не только при укусе инфицированным клещом или его раздавливании, но также при попадании на кожу или слизистые оболочки крови и кровянистых выделений больного.

Инкубационный период длится от 1 до 14 дней (чаще 2–7 дней). Болезнь начинается внезапно, температура тела быстро повышается до 39–40 °C, одновременно появляются головная боль, миалгия и др. симптомы интоксикации.

Постоянным симптомом является лихорадка, которая длится в среднем 7–8 дней. Перед появлением геморрагического синдрома отмечается снижение температуры тела до субфебрильной, через 1–2 дня температура тела вновь повышается («двугорбая» температурная кривая).

В период разгара заболевания (2–4 сутки от начала болезни) появляются геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, кровоизлияния в местах инъекций, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровохарканье и т. д.

Больные вялы, адинамичны, иногда, напротив, возбуждены. Нередок менингеальный синдром. Выраженность тромбогеморрагического синдрома определяет тяжесть и исход болезни. Период реконвалесценции исчисляется несколькими месяцами.

При постановке диагноза учитываются эпидемиологические данные (пребывание в эндемичных регионах, сезон и др.) и характерные клинические симптомы: острое начало, рано появляющийся и в разной степени выраженный тромбогеморрагический синдром, двухволновая температурная кривая, лейкопения, анемизация и др. Для специфической диагностики используют РНИФ, ИФА, ПЦР.

Больного КГЛ госпитализируют в бокс инфекционной больницы. В качестве этиотропного препарата рекомендуется рибавирин.

Эрлихиоз как эпидемическое инфекционное заболевание впервые был распознан в США в 1986 г. Выделяются две этиологически и эпидемиологически различные формы заболевания: моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), вызываемый E. chaffeensis, и гранулоцитарный эрлихиоз человека (ГЭЧ), или анаплазмоз, вызываемый E. phagocytophila.

Возбудители заболеваний передаются человеку через укус инфицированных клещей, которые получают их при кормлении на инфицированных животных. Эрлихии принадлежат к семейству Rickettsiae, имеют характерную округлую форму с ограничивающей ее снаружи мембраной. Имеются публикации об обнаружении больных в Германии, Англии, Скандинавии, Франции.

Эрлихиозы довольно широко распространены в США и Японии. Для России это новые заболевания, первые случаи моноцитарного эрлихиоза диагностированы в Пермской обл. в 1999 г., анаплазмоза - спустя несколько лет на Дальнем Востоке.

Продолжительность инкубационного периода при эрлихиозах составляет в среднем 8–14 дней.

Клинически МЭЧ и ГЭЧ почти не различимы и характеризуются комплексом симптомов: внезапным началом, ознобом, лихорадкой, головной болью, миалгией, тромбоцитопенией, лейкопенией, повышением активности печеночных ферментов. Сыпь наблюдается примерно у 1/3 больных с ЛЭЧ, но редко встречается у больных с ГЭЧ.

Экзантема появляется на 1–8 день болезни, вначале на конечностях, затем на туловище, лице и шее, необильная, преимущественно пятнистая, иногда петехиальная. Продолжительность лихорадочного периода - от нескольких дней до 3 недель. Течение болезни варьирует от легкого доброкачественного до крайне тяжелого.

В ряде случаев отмечаются такие осложнения, как респираторный дистресс-синдром, почечная недостаточность, неврологические нарушения, диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Летальность при ЛЭЧ составляет 5%, при ГЭЧ - 10%, хотя, очевидно, истинная летальность может быть выше.

Для диагностики наиболее часто применяется РНИФ. Случаи заболевания подтверждаются 4-кратным нарастанием титров антител в РНИФ или однократным титром специфических антител в РНИФ ≥ 64, положительной ПЦР. При микроскопии мазков крови, окрашенных по Райту, в моноцитах или гранулоцитах можно обнаружить внутриклеточные включения соответствующих эрлихий.

Эрлихии чувствительны к препаратам тетрациклинового ряда, хлорамфениколу, что позволяет быстро и эффективно лечить это заболевание. Сообщаются случаи коинфекции Лайм-боррелиоза и эрлихиоза.

Внимание!

У человека заболевание было впервые диагностировано в Югославии в 1957 году. Возбудитель относится к простейшим, классу споровиков, семейству Babesiidae. Бабезии располагаются внутри пораженных эритроцитов по центру или по периферии.

При окраске по Граму имеют вид тонких колец диаметром 2–3 мкм или образований грушевидной формы диаметром 4–5 мкм. В мировой литературе к настоящему времени описано немногим более 100 случаев бабезиоза человека, большинство из которых закончилось летально.

Заболевание встречается в Европе (Скандинавия, Франция, Германия, Югославия, Польша, Россия) и в США (Восточное побережье). Хозяином являются мыши-полевки и другие мышевидные грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый скот.

В период разрушения эритроцитов в кровь попадают продукты жизнедеятельности бабезий и гетерогенные протеины, что обусловливает мощную пирогенную реакцию и другие токсические проявления заболевания.

Инкубационный период продолжается от трех суток до трех недель (в среднем 1–2 недели). Болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры тела до высоких цифр. Лихорадка сопровождается резкой слабостью, адинамией, головной болью, болями в эпигастрии, тошнотой и рвотой.

Температурная кривая постоянного или неправильного типа. Высокая лихорадка продолжается обычно 8–10 суток с критическим падением до нормального уровня в терминальной стадии заболевания.

С 3–4 дня болезни на фоне нарастания интоксикации наблюдаются бледность кожных покровов, увеличение печени, желтуха, олигоанурия. В последующем в клинической картине на первый план выступают симптомы острой почечной недостаточности.

Летальный исход обусловлен уремией или присоединившимися интеркуррентными заболеваниями (пневмония, сепсис и т. п.). Клиническая диагностика трудна из-за редкости заболевания. Длительная лихорадка на фоне анемии, гепатомегалии, почечной патологии, отсутствие эффекта от приема антибиотиков заставляют проводить лабораторные исследования на бабезиоз.

Важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности), выявление нарушений иммунного статуса. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителя в мазке и толстой капле крови, а также в РНИФ.

Клещевые лихорадки Кемерово, Липовник - «новые» зоонозные природно-очаговые арбовирусные инфекционные болезни с трансмиссивным механизмом передачи возбудителей. Возбудитель - РНК-содержащие вирусы из семейства Reoviridae (Orbivirus) группы Кемерово.

Резервуар и источники возбудителя - грызуны, мелкие млекопитающие, птицы. Основным видом, поддерживающим существование вирусов в природе, являются клещи Dermacentor spp.

Естественная восприимчивость людей высокая. После перенесенного заболевания остается иммунитет. Повторные заболевания редки. Лихорадка Кемерово выявлена в лесной и лесостепной части Кемеровской области России, лихорадка Липовник - в ряде европейских стран.

Заболевают в основном мужчины в возрасте 20–50 лет. Наибольшему риску подвержены лица, профессионально связанные с лесом (лесники, лесозаготовители, егеря и др.). Заболевания выявляются преимущественно в теплое время года, в период активизации клещей.

Продолжительность инкубационного периода 4–5 дней. Клинически характеризуются двухволновой лихорадкой, интоксикацией, иногда сыпью, кровоизлияниями, признаками менингоэнцефалита, миокардита. Лабораторная диагностика и лечение - в стадии разработки.

Итак, на территории России в теплое время года реальна опасность заражения одной или одновременно несколькими инфекциями, передающимися иксодовыми клещами. Клиническая диагностика их сложна, лабораторная в ранние сроки не всегда информативна.

Следует внушать населению необходимость мер защиты при посещении лесов, парков и других мест обитания клещей (надевание одежды типа комбинезона, применение репеллентов, само- и взаимоосмотр). При обнаружении клеща следует его немедленно удалить и обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту.

Желательно провести исследование клеща на наличие в нем возможных возбудителей. При обнаружении в клеще вируса КЭ пострадавшему вводится противоэнцефалитный иммуноглобулин, боррелий - назначаются антибиотики (доксициклин или амоксициллин) на 7–10 дней.

На сегодняшний день науке известно более 48 тысяч видов клещей, которые живут на всех континентах и чувствуют себя вполне комфортно в любой климатической зоне. Людям и животным стоит опасаться всего трёх видов: иксодовых, аргассовых и гамазовых, которых привлекает тепло живого организма.

Иксодовые клещи — самые многочисленные. Они включают 241 вид. В России встречаются представители иксодовых клещей: Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus. Они являются переносчиками вируса клещевого энцефалита, ку-лихорадки, туляремии, североазиатского клещевого риккетсиоза, моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) и некоторых других болезней.

Аргасовые клещиобычно обитают в гнёздах, норах, пещерах, глинобетонных постройках. А гамазовые клещи - возбудители везикулёзного риккетсиоза - живут во всех климатических зонах в верхних слоях почвы, лесной подстилке, в гнёздах грызунов, помещениях для птиц.

Самая многочисленная группа клещей - иксодовая - чаще всего активизируется два раза в год: с апреля по май и с августа по сентябрь. На юге России чаще всего встречается вид Hyalomma marginatum, который проявляет активность с апреля по август.

В подавляющем большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на энзоотичных по крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) или клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) территориях. Это может быть трудовая деятельность, связанная с животноводством и сельскохозяйственными работами, охота, туризм или, допустим, отдых на природе. Заражение человека КВЭ возможно алиментарным путём - при употреблении в пищу сырого молока коз. Птицы способны переносить клещей на дальние расстояния.

Какие заболевания передают клещи?

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) - острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) - инфекция, которая поражает кожу, печень, ЦНС и костный мозг. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пациентов старше 40 лет. Характерные симптомы заболевания: лихорадка, повышение температуры, озноб, головная боль, слабость, потеря аппетита. У некоторых больных появляются сыпь, боли в животе, рвота и диарея.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией анаплазмой. Характеризуется высокой температурой и общими симптомами отравления.

Инфекционный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное заболевание, которое может вызывать нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Также нередко характеризуется поражениями кожи.

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - также известна как геморрагическая лихорадка Крым-Конго. Это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, множественными кровотечениями. Впервые описана в Крыму.

Везикулёзный риккетсиоз - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью.

Возвратный клещевой тиф - заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью, жаром, который часто сменяется ознобом и болью в суставах и мышцах. Встречается во всём мире, кроме Австралии.

Североазиатский клещевой риккетсиоз - инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, головной болью, сыпью, резким повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах.

Астраханская пятнистая лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью.

Всем известно, что клещ опасен не только для человека, но и для других животных. Если спросить людей, какими болезнями можно заразиться от клеща, то они ответят энцефалит. Кроме этого заболевания есть масса других, возбудителей которых переносят клещи от одного животного или человека другому. Эти вирусы попадают в кровь при укусе и распространяются по всему живому организму, будь то человек или кошка с собакой.

В ожидании своей жертвы клещ забирается на травянистое растение или ветви деревьев. Уловив запах животного или человека, он быстро переползает на него и старается подобрать себе самое удобное местечко для питания.

Такими местами могут являться:

• Зона в области паха;
• Голова;
• Шея с задней стороны;
• Подмышечная впадина;
• Спина;
• Грудь и живот.

Никто не застрахован конечно от укуса в руку и другие части тела. При укусе зараженного животного, вирус болезни попадает в клеща, далее он переносит этот вирус от одного теплокровного существа к другому. Бактерии попадают в организм жертвы вместе со слюной, которую выделяет членистоногое и распространяется по всему организму, что и вызывает болезнь. Во многих случаях укушенного клещом пациента не успевают довезти до стационара.

Укус практически не ощутим, это происходит опять же из-за слюны насекомого, в которой имеются анальгетики, поражающие иммунные клетки в местах прикрепления. За счет этого и происходит быстрое распространение инфекции по крови.

Клещ может быть незаметным около 24 часов, но после высасывания крови из объекта, самка увеличивается в размерах в несколько раз и ее легко можно обнаружить. За это время инфекция поражает весь организм. В отличие от самки самец, напившись крови отпадает, иногда люди даже не замечают его присутствия на своей коже и не поймут отчего возникло ухудшение здоровья и появились нежелательные симптомы.

Какие болезни переносят клещи человеку

Среди самых опасных инфекционных заболеваний, которые передаются человеку от клеща являются:

Боррелиоз

Энцефалит

Очень серьезное заболевание, от которого поражается спинной и головной мозг. Кроме этого поражается вся нервная система. Лечение не заканчивается успехами, последствия выливаются в психические и неврологические расстройства. Чтобы определить заразил ли вас клещ подобной инфекцией, нужно знать первые признаки, которые могут появиться через неделю:

• Температура тела может повысится до 40 градусов;
• Мышцы шеи немеют;
• Постоянная не проходящая головная боль;
• Сонливость, утомляемость;
• Поражение слухового аппарата;
• Онемение рук и ног.

Туляремия

Тоже очень опасная инфекция. При ней поражаются лимфатические узлы, слизистые оболочки и кожные покровы. Также страдают органы дыхания. Симптоматика появляется через

7 дней и выражается в виде нарушений:

• Температура тела достигает 40 градусов;
• Сильные боли головы и мышечной массы;
• Конъюнктивит;
• Гиперемия слизистых оболочек;
• Общая утомляемость.

После укуса насекомого на месте появляются язвы, покрытые коркой с поднятыми краями. Увеличиваются лимфоузлы, вплоть до образования больших шишек, которые могут вскрываться свищами с изливанием гноя. После заживания ран появляются рубцы и шрамы.

Эрлихиоз

Первичные симптомы аналогичны перечисленным болезням. Но само течение болезни развивается по-другому. Бактерии поражают селезенку, печень. Они могут быть увеличены в размерах, иногда на коже появляется раздражение и покраснение.

Бабезиоз

Инфекция опасна для ВИЧ-инфицированных людей, онкобольных, людей с гепатитами С и В, то есть те, у кого слабая иммунная система. Остальные переносят вирус бессимптомно. Болезнетворные бактерии проникают в кровь человека и разрушают эритроциты, отчего итогом заболевания может быть летальный исход.

Признаки, по которым можно определить заражение:

• Температура выше 40 градусов;
• Появляется сердечная недостаточность, которая выражается одышкой и учащением пульса;
• Нарушение системы пищеварения;
• Чередование поноса с запорами;
• Слизистые окрашиваются в желтый цвет;
• Моча очень темного цвета.

Результатом болезни является недостаточность почек и печени, отек легкого, летальный исход.

Возвратный тиф

Переносчиками являются аргасовые клещи. Животными от которого заражается клещ являются грызуны. Признаки аналогичные, но последствия ужасные и могут выражаться в виде появления по всему телу красных бугорков. Из внутренних органов поражается печень, почки, легкие.

Пятнистая лихорадка

Это заболевание плохо поддается лечению. Пятна по телу высыпают на следующий день после укуса клеща. Появление лихорадки сопровождается симптомами:

• Температура 40 градусов и выше;
• Все тело болит: суставы, мышцы;
• Пациента постоянно мутит;
• Наблюдается потеря сознания;
• Из носа идет кровь;
• Слизистые покрываются красными точками, которые образуются из-за кровоизлияний;
• Артериальное давление падает, пульс учащается.

После таких признаков эпидермис покрывается красными пятнами, которые сливаются в единое целое. После излечения на пораженных участках появляются пигментные пятна.

Все болезни в равной степени опасны и угрожают жизни и здоровью человека. Главное вовремя обратиться за помощью к врачу.

Какие опасные болезни переносят клещи животным

Для домашних питомцев ровно, как и для их хозяев опасны так называемые иксодовые клещи. За последнее время они очень широко распространились. Опознать их легко, они имеют 8 ног, встречаются молодые особи с 6 ногами. На спинке имеются узоры. Размеры достигают 5 мм. Известно, что самка больше самца, ее туловище легко можно разделить на сегменты, то есть отчетливо видны голова, брюшко, ноги.

Какие же болезни передаются от клеща собакам и кошкам?

• демодекоз;
• моноцитарный эрлихиоз;
• бабезиоз, бартенеллез, боррелиоз;
• гепатозооноз;
• циклическая тромбоцитопения.

И это еще не весь список инфекций, которым могут подвергнуться собаки. Признаками укуса зараженного клеща могут быть следующие:

• Частичная потеря шерстяного покрова, до полного облысения;
• Болевые синдромы при ходьбе;
• Потеря аппетита;
• Увеличение лимфоузлов;
• Повышенная температура тела;
• Озноб и лихорадка;
• Рвота;
• Полная апатия к происходящему;
• Масса тела снижается.

При наличии подобных признаков нужно обратиться к ветеринару, для постановки диагноза и как следствие медикаментозному лечению.

Для котов опасны те же насекомые, что и для собак. От заражения этими инфекциями у кошек выпадает шерсть, а на облысевшем месте образуются раны со струпьями. Если завелся ушной клещ, то животное постоянно мотает головой, раздирает когтями ушную раковину до крови.

Даже если кошка не выходит из дома, то не факт, что она не подвергнется укусу клеща. Он может попасть в помещение с одеждой хозяина, залезть через форточку. Поэтому, чтобы обезопасить своих домочадцев и себя нужно проводить осмотр на предмет присутствия насекомого в период их массового размножения и шествия. Шерсть животных можно обработать специальными шампунями, спреями от вредителей, надеть на них ошейники, обработанные инсектицидным средством, отпугивающим клещей.

Если клещ присосался не нужно его выдергивать, нужно следовать определенным правилам по его добыче, или обратиться к врачу, чтобы не нанести своему организму непоправимый вред.

Где активны клещи (карта России)

Не все знают, какие бывают болезни от укуса клеща у человека. Каждый раз при наступлении весны и вплоть до осеннего похолодания люди небезосновательно опасаются быть укушенными клещами. Эти кровососущие насекомые могут быть переносчиками инфекций, опасных для жизни.

Поэтому заботящийся о своем здоровье человек должен знать симптомы заболеваний, переносимых клещами, для того чтобы распознать недуг на первой стадии и своевременно обратиться к врачу.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, характеризующееся поражением мозга.

В некоторых случаях инфекция может привести к неврологическим и психическим расстройствам и даже к летальному исходу.

В случае поражения спинного мозга возникает энцефалит, головного — менингит. Переносчиками вируса являются иксодовые клещи, обитающие в лесных и парковых зонах.

Клещи могут стать переносчиками многих тяжелых инфекционных заболеваний

Эти насекомые, вопреки распространенному мнению, не живут на деревьях, а предпочитают невысокие кустарники, траву вдоль троп.

На человека и животных клещи попадают, зацепившись за одежду или шерсть, и только потом перемещаются по телу в поисках укромного места с тонкой кожей.

Помимо людей, кошек и собак, иксодовые клещи могут заразить энцефалитом коров, коз, овец. Особенно часто это происходит в летнее время, во время пастьбы. В этом случае вирус может попасть в организм человека с молочными продуктами, полученными от заболевших животных. Поэтому молоко и его производные желательно подвергать термической обработке перед употреблением. Также риск заболеть энцефалитом существует и при попытке извлечь насекомое с тела другого человека или животного.Подробнее об укусах иксодовых клещей смотрите в этом видео:

В связи с этим вытащить клеща полностью очень сложно, к тому же в процессе извлечения существует риск его раздавить.

Тогда вирус имеет возможность проникнуть через раны, порезы или трещины. Именно по этой причине при обнаружении данного насекомого нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Симптомы клещевого энцефалита

Однако далеко не каждый клещ является переносчиком опасного заболевания. К тому же даже инфицированное насекомое не во всех случаях может заразить человека.

Если тело клеща было благополучно извлечено, пострадавшему рекомендуется сделать анализ крови, для того чтобы удостовериться в отсутствии или наличии вируса.

Впрочем, клещевой энцефалит — это стремительно развивающаяся болезнь, имеющая характерные, быстро появляющиеся симптомы:

Первые признаки клещевого энцефалита очень схожи с симптомами проявления гриппа. Для того чтобы предотвратить заболевание, при посещении природных зон нужно правильно одеваться: носить головные уборы, закрытую одежду и обувь.

После возвращения необходимо осмотреть тело и вещи на предмет наличия клещей, расчесать волосы гребнем с мелкими и частыми зубцами.

Людям, любящим часто бывать на природе или связанным с нахождением в лесу вследствие рабочей деятельности, рекомендуется пройти предварительную вакцинацию против клещевого энцефалита.

Бабезиоз или пироплазмоз

Бабезиоз — широко распространенная инфекционная болезнь, вызываемая простейшими рода бабезия. Открыт этот вирус в конце 19 века и в настоящее время встречается во всем мире, исключая Антарктиду.

В России возбудитель наиболее распространен в степях Сибири, в Новгородской, Псковской, Ленинградской, Вологодской областях, Карелии и южной части страны.

Всплески эпидемии чаще всего приходятся на период с мая по сентябрь. По статистическим данным, больше всего случаев заражения бабезиозом зарегистрировано в США и Канаде, а в Европе и России распространение недуга пока не носит массовый характер.

Вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного клеща.

Существует также редкий путь заражения при переливании крови от донора с бессимптомным течением болезни. Недугу наиболее подвержены работники сельскохозяйственной отрасли, пастухи, туристы, любители отдыха на природе. К категории повышенного риска также относятся люди с ослабленным иммунитетом, отсутствием селезенки, болезнями крови, печени, ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, люди пожилого возраста, дети.

Клиническая картина бабезиоза зависит от формы протекания болезни. Мягкое течение характеризуется небольшим повышением температуры тела, ознобом, слабостью, вялостью, потливостью и во многом схоже с симптомами обычной простуды. В случае острой формы возникает жар, лихорадка, анурия, желтуха, ломота в костях.

Температура поднимается до критических отметок и ничем не сбивается на протяжении нескольких дней.

В запущенных случаях может возникнуть хроническая почечная недостаточность. Для того чтобы исключить наличие вируса, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, обратиться к инфекционисту. Врача должно насторожить отклонение показателей гемоглобина, билирубина, лейкоцитов, креатинина. При отсутствии своевременного лечения болезнь может вызвать необратимые последствия в организме или привести к летальному исходу.

Клещевой боррелиоз

Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, — вирусное заболевание, переносимое иксодовыми клещами, возбудителем которого являются спирохеты. Первый случай заражения был зафиксирован в США в конце прошлого столетия в небольшом городе Олд-Лайм.

Именно в честь места своего открытия болезнь получила такое необычное и запоминающееся название.

Некоторое время вирус был распространен только на территории Северной Америки, однако в последние годы случаи заболевания были зафиксированы в Западной и Восточной Европе, Центральной и Юго-Восточной Азии, Японии, Китае, Африке.

Очень часто недуг встречается в России, где ежегодно регистрируется около 7000 случаев заболеваний.

Болезни Лайма подвержены практически в равной степени разные категории населения, но чуть больший риск заразиться имеют молодые люди, дети и проживающие в лесных зонах. Эпидемии чаще всего случаются весной, летом и осенью, что характерно для инфекций, переносимых иксодовыми клещами.

Кроме того, боррелиозом можно заразиться, употребляя сырое молоко коров или коз, недостаточно термически обработанное мясо рогатого скота и диких животных. Период инкубации длится от 2 до 35 дней. После того как недуг отступил, появляется иммунитет. Однако он не абсолютный и спустя несколько лет существует небольшой риск заболеть снова.

Заразиться можно также через молоко от больной коровы

Наиболее типичным проявлением боррелиоза является появление в области укуса эритематозных высыпаний кольцевидной формы. Образование имеет мигрирующий характер и далее распространяется по всему телу в виде пятен чуть меньшего размера, чем первичное.

Это объясняется тем, что бактерии проникают в организм человека через кожные покровы в месте укуса насекомого и переносятся потом по лимфатическим путям, негативно воздействуя на внутренние органы, суставы и нервную систему.

Мигрирующая эритема, как правило, полностью проходит после выздоровления. Другие симптомы болезни Лайма чаще всего неспецифичны. Инфицированный человек чувствует себя слабым, вялым, испытывает тошноту, рвоту, периодические боли в животе. В некоторых случаях может возникнуть конъюнктивит, крапивница, неврологические расстройства в виде бессонницы, светобоязни, ухудшения слуха и зрения. Если болезнь не лечить, она может принять хроническую форму и привести к серьезным осложнениям.

Горная лихорадка

Впервые случай инфицирования был зафиксирован в штате Монтана, в области скалистых гор.

В настоящее время случаи заболевания горной лихорадкой встречаются нечасто. Переносчиками вируса выступают клещи и мелкие грызуны. Человек заражается вследствие укуса инфицированного клеща. Возбудитель пятнистой лихорадки имеет способность увеличиваться путем деления клеток, при этом известна его неустойчивость к высоким температурам, солнечному свету и средствам дезинфекции. Подробнее о геморрагических проявлениях лихорадки смотрите в этом видео:

Инкубационный период длится от 3 до 15 дней. После заражения клетки вируса распространяются по лимфатической системе, закрепляются на стенках сосудов и размножаются, образуя таким образом тромбы. Наиболее негативное влияние болезнь оказывает на сосудистую систему, сердце, легкие.

Кроме того, страдает печень, селезенка, ухудшается свертываемость крови.

Первые симптомы заболевания напоминают простуду, далее возникают кровотечения из носа, гематомы на месте уколов и ушибов, рвота с кровью, розовая сыпь по всему телу. Болезнь диагностируется с помощью серологических исследований и требует комплексного лечения антибиотиками и седативными средствами.

Туляремия

Туляремия — это острая инфекция, переносчиками вируса которой являются крысы, полевые мыши, кролики, зайцы, ондатры.

Кроме того, существовали случаи инфицирования после употребления зараженной воды, продуктов питания, во время охоты и переработки шкур диких зверей.

Особенностью туляремии является то, что восприимчивость людей к ней достигает 100%. То есть если человек был укушен носителем инфекции, то он, скорее всего, заболеет. Заболевание носит сезонный характер и большая часть случаев инфицирования приходится на летние месяцы. В основном распространение туляремии сконцентрировано в северных странах.

В России встречается практически везде, но наиболее часто в Сибири и на Северо-Западе. Более 70% зарегистрированных заболеваний приходится на эти местности. В общем, по стране ежегодно фиксируется от 200 до 500 случаев заражения.

Процент летальных исходов относительно низок и не достигает 1% от числа заболевших.

Попадая в лимфу и кровь человека через кожу и слизистые, палочки быстро вызывают общую интоксикацию организма и очаги воспаления во внутренних органах.

Бактерии стремительно размножаются, тем самым провоцируя воспаление и увеличение лимфатических узлов вплоть до образования бубона — главного специфического признака туляремии.

Другие симптомы болезни нетипичны и похожи на проявление общей интоксикации организма:

• высокая температура тела;
• головная боль;
• высыпания на коже;
• мышечная боль;
• ощущение холода;
• нарушение пищеварения;
• отсутствие аппетита;
• спутанное сознание;
• покраснение белков глаз;
• нарушение сна;
• низкое артериальное давление.

Туляремия диагностируется с помощью бактериологических, серологических, биологических и аллергических методов.

Кроме того, врач анализирует внешний вид пациента на наличие определенных признаков патологии.

Лечится туляремия по стандартной схеме, сочетающей применение антибиотиков и средств, оказывающих детоксикационное действие.

По статистике численность людей, укушенных клещами, значительно выше числа заразившихся. Иммунитет большинства людей способен эффективно бороться со многими вирусами. Однако комплекс мер, включающих профилактику инфекций и своевременную медицинскую помощь в случае обнаружения признаков заболевания, позволит избежать нежелательных последствий, от которых никто не застрахован.