Укусы животных: что делать, если вас укусила собака или кошка. Чем опасны домашние животные для маленьких детей? Деревенские шалости и сальмонеллез

Бешенство (Rabies, hydrophobia Lyssa, гидрофобия, водобоязнь) – острая вирусная инфекционная болезнь, которой болеют и животные, и люди и возбудитель которой передается контактным путем в результате укуса или ослюнения поврежденных слизистых оболочек или кожных покровов. Заболевание характеризуется прогрессирующим поражением центральной нервной системы, смертельным для человека. Бешенство широко распространено в мире. Ежегодно в нашей стране регистрируются сотни случаев болезни среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки, ежи и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных и более 10 смертельных случаев гидрофобии среди людей. Практически во всех регионах Российской Федерации отмечается активизация природных очагов (территории, в пределах которых микроорганизм обитает в естественной природной среде) бешенства животных . Источником бешенства является дикое животное, которое заразилось в таких очагах, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного. От заболевших животных происходит заражение человека.

Симптомы заболевания у животных

Длительность инкубационного периода (т.е. периода, предшествующего появлению симптомов заболевания) у животных составляет от недели до нескольких месяцев (иногда – лет), но уже за 5-10 дней до проявлений болезни животное является заразным. Характерным признаком заболевания животных в первой стадии следует считать изменение поведения: злобное животное становится ласковым, беспричинно оживленным, старается лизнуть хозяина в лицо; доброе – злым, раздражительным, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы. Животное отказывается от любимой еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камни и др.), иногда отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму. Несколько повышается температура тела. Если говорить о диких животных, то для заболевших таким изменением будет желание идти на контакт с человеком: здоровое дикое животное никогда добровольно не пойдет к человеку и убежит при любой попытке приблизиться. Начальная стадия заболевания сменяется второй – стадией возбуждения, при которой раздражительность животного повышается, возникает агрессивность: больная собака нападает на других животных и людей, отказывается от еды и воды, лай становится хриплым, глотание затруднено, усилено слюноотделение. Далее наступает третья, паралитическая, стадия, очень характерная видом животного: шерсть взъерошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна. На 8-10-й день животное погибает.

Течение заболевания у человека

Восприимчивость людей к бешенству не является всеобщей (т.е. заболевает не каждый, кто контактировал с больным животным) и определяется общим состоянием организма человека, его иммунитетом, а также местом укуса. От нескольких часов до нескольких дней вирус находится в месте внедрения, откуда он стремительно распространяется по нервным волокнам и достигает центральной нервной системы. Особенно опасны укусы в область лица, шеи и кисти рук (см. таблицу). Таблица. Критерии степени тяжести укусов в зависимости от локализации и характера повреждений.

Инкубационный период у людей составляет 7-90 дней, иногда – год и более. Различная продолжительность инкубационного периода связана с различными факторами: локализацией укуса (наиболее короткий инкубационный период при укусах в голову, кисти рук; наиболее длинный – при укусах в стопы), возрастом укушенного (у детей короче, чем у взрослых), видом укусившего животного, размером и глубиной раны, дозой возбудителя, попавшего в рану. В клинической картине бешенства у людей выделяют следующие периоды: начальный (депрессивный), период возбуждения, паралитический период. Начальный период длится 1-3 дня. Первые признаки болезни обнаруживаются в месте укуса: заживающая рана или рубец вновь припухает, краснеет, появляется зуд, боли. Возникает недомогание, головная боль, сухость во рту, снижение аппетита. Появляются повышенная чувствительность к зрительным и слуховым раздражителям, иногда чувство стеснения в груди и глотке. Повышается температура тела до 37,0-38,0 градусов С. Больные испытывают беспричинный страх, тревогу, нарушается сон. Присоединяются тошнота, рвота, потливость. Через 2-3 дня наступает период возбуждения . Безразличие и подавленное состояние сменяются беспокойством. Появляются и прогрессируют расстройства дыхания и глотания. При попытке питья, при виде воды, ее журчании, плеске, даже словесном упоминании о ней возникает приступ гидрофобии (чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани). Приступы могут быть спровоцированы движением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустофобия). Через 1-2 дня появляется обильное мучительное слюнотечение. Температура тела высокая. Нарастают сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства, возникают мучительные судороги. Больные становятся агрессивными. Приступы сопровождаются помрачением сознания с развитием слуховых и зрительных галлюцинаций. В момент приступа возможна остановка сердца и дыхания. Продолжительность периода возбуждения составляет 2-3 дня, редко – до 6 дней. Если в период приступа больной не погибает, болезнь за 1-3 дня до смерти переходит в терминальную (паралитическую) стадию . Она характеризуется успокоением, улучшением состояния. Дыхание становится более свободным. Исчезают страх, появляется возможность есть и пить. Наряду с этим нарастают вялость, апатия (отрешенность от окружающего мира), повышенное слюноотделение, появляются различные по локализации параличи. Смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни составляет 3-7 дней, в редких случаях – до 2-3 недель. Специфической терапии бешенства не существует. Можно лишь облегчить общее состояние пострадавшего. Больного изолируют в отдельную палату (бокс). Обслуживающий персонал должен работать в защитной одежде, исключающей ослюнение кожи и слизистых оболочек; при попадании на них слюны больного показана экстренная профилактика антирабическими препаратами. Прогноз при развившейся болезни неблагоприятный. Достоверных случаев выздоровления от бешенства нет. В связи с этим именно профилактика бешенства приобретает исключительно важное значение в борьбе с этим заболеванием. Она включает в себя борьбу с источниками инфекции (больные бешенством животные) и предупреждение болезни у людей.

Что делать в случае укуса животным?

Если ребенка или взрослого укусило, оцарапало, ослюнило любое животное, даже внешне здоровое, а тем более безнадзорное либо дикое, или если есть подозрения, что оно больно бешенством, следует немедленно интенсивно промыть рану в течение 10 минут водой с мылом, которое смоет слюну животного, наложить стерильную повязку. После этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайший травматологический пункт или в любое медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт). По возможности необходимо собрать максимум данных о покусавшем животном. Пострадавших лиц в травматологическом пункте осматривают, расспрашивают, с каким животным и при каких обстоятельствах они контактировали, как вело себя при этом животное, что спровоцировало его нападение, домашнее это животное или пострадавший встретил его впервые и т.п. Параллельно с этим проводят обработку раны, с промыванием ее мыльным раствором и обработкой концентрированным спиртовым раствором йода. Следует отметить, что края ран после укусов не иссекают хирургическим инструментарием и на них не накладывают швы, так как это приводит к дополнительной травматизации тканей и укорочению инкубационного периода бешенства (если все же произошло заражение) за исключением, когда хирургическое вмешательство необходимо по жизненным показаниям. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

• при обширных ранах – несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
• по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
• прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

Так как в рану могли попасть частички земли, пострадавшим вводят сыворотку для профилактики столбняка. Назначение курса прививок против бешенства определяется на основании клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторного исследования покусавшего животного. В зависимости от этого пострадавшим прививки либо совсем не назначают, либо назначают по условным и безусловным показаниям. Прививки не назначаются при небольших укусах, если укушенный уже прививался против бешенства , независимо от срока давности. Их не назначают также при одиночных неглубоких укусах (кроме головы и пальцев) в местности, благополучной по заболеваемости бешенством; при укусах привитым животным; при ослюнении неповрежденных кожных покровов, если покусавшее животное в этот момент было здорово (справка ветеринарного работника). Однако в любом случае животное должно находиться под наблюдением в течение 10 дней. Если в течение этого срока у животного будет установлено или заподозрено заболевание бешенством, покусанному сразу же начинают проводить курс прививок против бешенства . Прививки не назначают также при укусах холоднокровных животных (змей, ящериц, черепах), при употреблении термически обработанного молока и мяса животных, больных бешенством. При укусах домашней птицей прививки назначают только в случае, если птица явно больна бешенством. При укусах здоровыми на вид животными, за которыми можно установить 10-дневное наблюдение, назначают условный курс прививок (2-4 инъекции), дозировка и длительность которых определяются в зависимости от локализации и тяжести укусов. В тех случаях, когда у покусавшего животного клинически или лабораторно устанавливается диагноз бешенства , а также в случаях, когда диагноз не мог быть установлен (животное скрылось, труп уничтожен и т.д.), а также при укусах диких птиц покусанному назначают безусловный курс прививок .

Как делают прививки?

Для активной иммунопрофилактики применяют сухую инактивированную культуральную антирабическую вакцину (КАВ) - РАБИВАК-ВНУКОВО-32 или сухую инактивированную концентрированную очищенную культуральную антирабическую вакцину (КОКАВ), а также антирабический иммуноглобулин (АИГ). Существуют подробные схемы лечебно-профилактической иммунизации для каждой вакцины, учитывающие тяжесть укуса и характер контакта с животными (ослюнение, оцарапание и др.), данные о животном и т.п. Курс лечебно-профилактической иммунизации человека КАВ составляет 21 день с ревакцинацией на 10-й, 20-й и 35-й день после окончания основного курса (при тяжелых повреждениях). Курс иммунизации КОКАВ составляет 6 инъекций: первая инъекция вводится в день обращения, далее по одной - на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й дни. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча в дозе 1,0 мл. При укусах в голову, кисти рук, множественных укусах другой локализации, при любых укусах диких плотоядных животных – лис, енотовидных собак, волков и пр. (т.е. в случаях высокого риска заболевания бешенством) назначают комбинированный курс прививания антирабическим иммуноглобулином и вакциной. Если пострадавший до укуса был привит против бешенства по полной схеме и у него имеется достаточный уровень защитных белков - антител (проводят исследование сыворотки крови на содержание противовирусных антител), его вакцинируют по схеме «0-3» (первая инъекция вводится в день обращения, вторая – на 3-й день) без применения иммуноглобулина. После введения вакцины в организме человека через некоторое время появляются антитела, которые уничтожают вирус бешенства . Для предотвращения развития заболевания необходимо, чтобы они появились в достаточном количестве как можно раньше. Своевременная вакцинация (в первые 2-3 часа после укуса) предупреждает возникновение болезни в 97-99% случаев. Введение антирабической вакцины может в ряде случаев сопровождаться нормальной вакцинальной местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительным отеком, краснотой, зудом и увеличением лимфатических узлов. Общая реакция характеризуется легкой головной болью, головокружением, тошнотой, незначительным повышением температуры. Противопоказаний для введения антирабической вакцины после укуса не существует. Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования. В заключение хотелось бы сказать: все зависит только от нас! Наше здоровье – не исключение. Как и с какой ответственностью мы будем относиться к себе, окружающим нас людям и животным, таким и будет результат.

Столбняк – очень тяжелое, часто смертельное заболевание. Вызывается столбнячной палочкой, которая проникает в организм через раневую поверхность кожи. Она находится в земле, пыли. От человека к человеку заболевание не передается. Основная роль в развитии болезни принадлежит токсину , который вырабатывает палочка. Токсин поражает нервную систему.

Антирабический иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе сыворотки крови лошади, иммунизированной ранее против бешенства .

В случае если вашего малыша укусило домашнее либо дикое животное, то следует немедленно предпринять меры, в особенности если это не просто царапина, а полноценная рана, сквозь которую попала слюна животного.

К оказанию первой помощи следует приступать сразу же, не надеясь на то, что возможно вам повезло и ничего плохого не случится.

Что же делать родителям, в случае если их малыша укусили домашние либо дикие животные?

Сначала необходимо остановить кровотечение, в случае если оно есть. После этого необходимо обработать рану и наложить на неё тугую повязку. Здесь нужно уделить свое внимание нескольким важным моментам. Первоочередно следует старательно обработать не просто саму рану, но и место вокруг неё при помощи мыльного раствора. Сделать это нужно даже если кожа не пострадала.

Перед тем, как накладывать повязку на место укуса, следует смазать его специальной антибактериальной мазью. В завершении накладывают повязку, но не герметично, заклеивать рану при помощи пластыря не советуют.

Опасность раны, которую нанесло животное кроется в том, что после укуса есть шанс инфицирования малыша бактериями, которые в большом объеме содержатся в слюне животного. Наиболее опасными болезнями, которыми можно заразиться от животного, считают столбняк и бешенство.

Поэтому если малыша укусило животное, нарушив при этом кожу, либо на теле была ранка и туда попала слюна животного, то необходимо срочно идти в медицинское учреждение. Само собой, бывают случаи, когда можно обойтись своими силами без посещения специалиста. К таким можно отнести случай если малыша укусило животное, в чистоте и здоровье которого вы уверенны на сто процентов, кроме того нет повода для переживаний если укус не нанес вреда кожному покрову малыша.

Неотложной медицинской помощи требует ряд таких случаев:

Животное поранило ребенка в области шеи, рук либо лица;

Если после укуса вы заметили какие-либо проявления инфицирования раны бактериями (появилось покраснение, прокушенное место отекло, боль усиливается, температура повышается, а из раны сочится гной;

Если вы знаете точно, что малыш не привит вакциной от столбняка.

Следует четко понимать, что бешенство является очень опасным заболеванием, но его можно предотвратить, если сделать своевременно вакцину, но в случае если человек заболеет, то шансов на выживание попросту нет. Одного этого факта достаточно, чтоб не пренебрегать опасностью в случае если укус совершен бродячими либо же незнакомыми животными.

Теперь уместным будет поговорить о том, что здоровый домашний питомец никогда просто так не набросится на человека. Естественно, если ребенок подошел к чужой собаке и начал дергать её за шерсть, совать пальцы в нос либо тянуть за ухо, попытался отобрать пищу, забрал щенка от матери, то в данном случае есть риск того, что животное нападет на ребенка.

И животное абсолютно ни в чем не виновато, поскольку оно защищает, то что ему дорого.

Поэтому надо просто следить за ребенком и запретить ему контактировать с чужими питомцами.

Но в случае если животное напало без видимых причин, то это уже первый признак того, что зверь нездоров. Риск заразиться опасным заболеванием от такого животного значительно выше, чем от спокойного и неагрессивного. Даже в случае если животное, укусившее малыша, маленькое и безобидное – оно по-прежнему представляет опасность.

Дикие животные являются еще более опасными. Следует сказать о том, что адекватное животное по своей воле не подойдет к человеку, виляя хвостиком либо выражая расположение. Поэтому, если вы отдыхаете на опушке и видите, что к вам приближается лисенок или барсук, то нужно убежать и спрятаться от зверя. Так как он, скорее всего, болен, поскольку будь бы он здоров, то не стал бы идти к своему врагу – человеку.

Следует сказать о том, что нельзя заразиться бешенством от рыбок или черепах, так как данной болезни подвержены только теплокровные животные.

Поэтому если во время прогулки на вашего малыша напало животное и оставило рану, то следует немедленно идти к врачу. Еще специалисты советуют понаблюдать за животным, которое укусило, естественно, если такая возможность есть. Но это вовсе не значит, что в больницу не нужно идти. Наблюдать следует не меньше десяти дней. Нужно вам это для того, чтоб проследить его поведение. В случае если животное адекватно, хорошо питается, пьет, то оно здорово. А владелец животного, которое напало, обязан показать питомца ветеринару, причем немедленно.

Для того, чтоб избежать опасности нужно придерживаться определенных правил.

Первое. Всегда следите за малышом и не оставляйте его наедине с животным.

Второе. Незнакомые собаки и коты должны быть табу для ребенка. Объясните это как можно доходчивей своему ребенку. Он должен помнить, что незнакомым песиком можно любоваться только с дальнего расстояния.

Подходить к чужим животным нельзя. Кроме того, ни в коем разе не следует бросать в животных разнообразные предметы или дразнить их.

Третье. Особенно опасны те животные, которые принимают пищу, ухаживают за своими детками или мирно спят. Вне сомнения, они очень интересны в эти моменты, но и опасны.

Четвертое. Если заметили приближение незнакомого животного, убегать, кричать и вообще шевелиться нельзя. Обо всем этом должен помнить ваш ребенок, кроме того, нельзя смотреть собаке в глаза.

Пятое. Если собака сбивает с ног, то не следует пытаться вставать, нужно как можно теснее свернутся в клубок и перестать шевелитесь.

Шестое. Если приближается знакомый пес, то не нужно спешить его обнимать, дайте животному время обнюхает вас и ребенка.

Седьмое. Гладить собаку следует правильно, вначале пес должен обнюхать руку, при этом руки должны быть на виду. Кроме того, нельзя гладить животное по макушке.

Восьмое. В случае если видите, что собака готова атаковать, то попробуйте кинуть ему какой-то предмет, который заменит жертву (например, плащ, рюкзак).

Девятое. Не подпускайте ребенка к диким животных, даже если вы находитесь рядом.

Жизнь за городом дает ребенку возможность соприкоснуться с природой. Однако контакты с некоторыми живущими в лесу животными могут быть опасными

и потребовать немедленной помощи. Поэтому надо уметь оценивать ситуации - когда она становится чрезвычайной, а когда это лишь незначительное расстройство, при котором достаточно применить обезболивающее средство.

Опасность может подстерегать ребенка и в городе. Большое количество бездомных кошек и собак нередко кусают любопытных малышей.

Если вашего ребенка укусило какое-либо животное, прежде всего встает вопрос о возможном заражении бешенством. Основные носители вируса бешенства - это дикие животные, особенно лисы, летучие мыши, еноты. Также носителями вируса бешенства, могут быть домашний скот, собаки и кошки. Реже всего бешенство встречается у белок, бурундуков, крыс и мышей.

Пораженные бешенством животные ведут себя очень странно, могут напасть беспричинно, у них

наблюдается обильное пенообра-зование во рту.

При любом укусе животного, если это не домашняя собака или кошка, необходимо обратиться за помощью к врачу, который сможет определить, нужна ли вакцинация против бешенства или можно обойтись без нее. Если укус был домашней собаки или кошки, о которых хозяин с уверенностью может сказать, что они совершенно здоровы и им были сделаны все необходимые профилактические прививки, к врачу можно не обращаться.

Однако в случае, когда на месте укуса остается рана, которую необходимо зашить и обработать, ребенка надо показать врачу.

Ваши действия

Животное, которому были в свое время сделаны все необходимые прививки, скорее всего здорово. Тем не менее вам следует

настоять на том, чтобы животное в любом случае было обследовано своим хозяином в течение 15 дней на предмет выявления бешенства. Как правило, большинству хозяев можно доверять, но, если у вас появились сомнения, вы имеете право требовать, чтобы животное было обследовано соответствующими специалистами. Если животное, покусавшее ребенка, было заражено бешенством, необходимо срочно показать ребенка врачу и немедленно начать лечение.

Место укуса необходимо тщательно промыть водой и мылом и смазать укус раствором йода. Продезинфицировав рану, наложите стерильную марлю и отвезите ребенка в больницу.

Прежде всего врач примет решение относительно необходимости вакцинации или использования сыворотки от бешенства. Неспровоцированный укус дикого животного или же нападение животного, зараженного бешенством, может потребовать применения как вакцины, так и сыворотки. Размер раны, а также ее местоположение значительно влияют на окончательное решение врача. Особенно опасны укусы на голове.

Если животное, покусавшее ребенка, найти невозможно, в этом случае, как правило, применяется вакцинация. Это один из самых сложных моментов в лечении. Вакцинация производится ежедневно в течение 14-21 дня, после чего следуют 10-20 сеансов ревакцинации. Очень часто такая вакцина вызывает локальные кожные реакции, повышение температуры, озноб, болевые ощущения. Более серьезные реакции организма на вакцину крайне редки.

Многие доктора назначают прививки против столбняка, если ребенку прививка была сделана давно, поскольку при укусе в

Бешенство - заразная болезнь, распространенная во всем мире. Передается бешенство человеку при укусе зараженного животного через слюну, содержащую высокую концентрацию вируса.

Если ребенка укусило подозрительное животное, в том числе дикое, после местной обработки раны необходимо ввести противостолбнячную сыворотку и вакцину против бешенства. Вакцину вводят внутримышечно в 1-й, 3, 7, 14, 28 и 90-й дни после укуса вместе со специальным антирабическим гаммаглобулином.

Любое животное может повести себя непредсказуемо. Укусы животных могут стать причиной развития серьезных заболеваний и даже привести к летальному исходу.

Что следует знать про укусы животных?

Укус животного – это рана на коже, образованная в результате прокола зубами животных. Такие травмы могут привести к поражению кожи, нервов, сухожилий, мышц, костей. Статистика говорит о том, что 60-90% укусов наносит собака.

Укус животного не часто приводит к смертельному исходу. Однако, укус может спровоцировать развитие некоторых болезней и инфекций. Наибольшую опасность представляют укусы змей, собак, обезьян. Ядовитые животные (змеи, скорпионы, пауки) во многих странах являются причинами летального исхода.

Укусам подвержены все, но чаще страдают дети и подростки.

Большее количество укусов происходит в теплое время года. Обычно животное кусает, если его на это провоцируют, в целях защиты. Животные, зараженные бешенством, кусают и без причины. Опасные хищные животные могут наброситься на человека, если увидят в нем добычу.

Бешенство в основном передается через укус диких животных. Однако домашние питомцы также являются переносчиками этого вируса. После каждого укуса любым животных, следует правильно оказать первую помощь, пройти лечение и при необходимости обратиться к врачам.

Симптомы и диагностика укусов

Основные симптомы укуса – это боль и кровотечение. Когда место укуса заживет, может остаться гематома или шишка. Через укус из слюны животного в кровь человека может попасть инфекция или бактерии.

Симптомы развития инфекции:

• Покраснение кожи возле раны
• Боль и жжение
• Место укуса опухает
• Гнойные выделения
• Лихорадка
• Снижение чувствительности

В случае проявления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью медиков. Врачу нужно рассказать, как и кем был совершен укус. Врач смотрит рану и определяет возможность поражения мышц, суставов, костей, сухожилий. Для дополнительной диагностики используется рентген, врач может взять образец ткани для исследования и выявления инфекции.

Укусы собак и кошек

Укусам собак, согласно статистики, больше подвержены дети. В результате укусов они часто получают травмы шеи и головы. Принято считать, что собаки гораздо опаснее и агрессивнее кошек и мало кто задумывается, опасны ли укусы кошки.

В действительности укусы кошек более опасны чем, собачьи. После кошачьего укуса, в большинстве случаев требуется госпитализация.

Объясняется это несколькими факторами:

1. Анатомическое строение кошачьих зубов. Кошка имеет острые зубы и оставляет глубокие колотые раны. 85% кошачьих укусов происходит на руке, где глубина прокола может достать сустава ли сухожилия.
2. Состав микрофлоры ротовой полости кошек. Несмотря на то, что кошки считаются честолюбивыми животными, в их ротовой полости содержится большее количество микробов, чем у собак. Преобладающее большинство — это микробы, вызывающие тяжелые реакции (кишечная палочка, золотисты стрептококк)
3. Трудность доступа к ране дезинфицирующих и лекарственных препаратов. Врачам часто приходится рассекать место укуса, чтобы продезинфицировать и вылечить рану

От укуса кошки можно заразиться не только бешенством, но и таким заболеванием как лихорадка кошачьей царапины. Это инфекционное заболевание, встречается не очень часто, ему подвержены люди со слабой иммунной системой. Симптомами инфекций, полученных от кошачьих укусов являются головная боль, отек и покраснение места укуса, воспаление лимфатических узлов, лихорадка.

Возможные последствия укусов животных

Ели укусило домашнее привитое животное, то скорее всего укус не приведет к тяжелым последствиям. Но при укусе дикого животного или не привитого домашнего, следует в течении 24 часов обратиться в медучреждение, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. При необходимости врач наложит швы и сделает уколы от бешенства и столбняка. Медработники также назначают антибиотики таким пациентам в профилактических целях, особенно когда есть риск заражения инфекцией. Только врач после осмотра и диагностики сможет определить как лечить укус.

За врачебной помощью при любом укусе следует обращаться людям, со следующими хроническими болезнями:

• Сахарный диабет
• Болезни печени, легких, сердца
• Артрит
• Плохая свертываемость крови
• Иммунодефицит

Возможные последствия от укусов животных – бешенство и столбняк. Инкубационный период при бешенстве составляет от 7 дней и может достигать до года. Обычно проявляется болезнь через 30-90 дней после укуса.

Вовремя привитое животное не представляет угрозу заражения этим вирусом. Бешенство человека после укуса собаки или другого животного – это неизлечимая болезнь, приводящая к летальному исходу. Только вовремя сделанная прививка и курс лечения может спасти укушенного человека.

Как проявляется бешенство:

1. Повышенная температура тела
2. Бессонница
3. Раздражительность
4. Чувство страха
5. Нехватка воздуха
6. Головные боли
7. Деформация сознания
8. Неадекватное поведение и реакция
9. Галлюцинации и судороги
10. Агрессивность
11. Слишком активное слюноотделение, из-за чего трудно глотать
12. Рвота
13. Боязнь воды

Бешенство приводит к смертельному исходу. Развивается паралич, наступает остановка дыхания и сердечной деятельности. Самый большой риск заболеть бешенством – от укуса в лицо (примерно 60%), при укусах на ноге – 10%.

Инкубационный период столбняка может быть от двух до 60 дней. Проявляется болезнь в нарушении двигательной функции нижней челюсти, становится трудно жевать и глотать. Иногда возникают боли в мышцах спины и живота.

Постепенно наступает состояние постоянного повышенного мышечного напряжения. Прежде всего страдают лицевые мышцы, что приводит к постоянной вынужденной улыбке. Смерть наступает через несколько дней из-за болезненных судорог всего тела.

Заражение от животного может передастся не только через укус. Нельзя давать подозрительным животным себя облизывать. Инфекция может попасть в незначительные ранки на коже человека через слюну животного. Даже укус без крови, при попадании слюны на кожу, может быть опасным.

Что делать, если животное укусило?

От укусов животных никто не застрахован. Даже домашние животные, в силу своих природных инстинктов, могут укусить, особенно если их на это спровоцировать. Поэтому следует знать, что делать при укусе.

Прежде чем оказывать первую помощь укушенному, следует надеть перчатки, или использовать любой непромокаемый материал, чтобы избежать возможного заражения инфекцией. Перед и после оказания помощи руки нужно вымыть с мылом.

Первая помощь заключается в остановке кровотечения, обработке раны, накладывании повязки. Рану следует промыть под теплой водой с мылом, и после остановки кровотечения, обработать дезинфицирующим средством. Затем наложить повязку, но не заклеивать рану, чтобы не повредить рваные ткани. Тереть рану также нельзя.

Чем обработать рану? Промытую рану следует обработать йодсодержащим препаратом и антибактериальной мазью. Если рана кровоточит, нужно прижать на 2-3 минуты к месту укусу марлевую повязку, смоченную перекисью водорода.

Небольшие царапины от животных также следует тщательно обрабатывать. Даже через небольшую трещину может попасть в кровь инфекция.

Куда обращаться после укуса? Если раны серьезные и глубокие, стоит немедленно обратиться в любое ближайшее медицинское учреждение, или вызвать скорую помощь. В случае маленьких ран, после их обработки, нужно также показаться врачу. Важно и правильное оказание первой помощи пострадавшему.

Меры предосторожности при обращении с животными

Для того, чтобы избежать укусов животных, следуют соблюдать несколько простых правил:

1. Важно помнить, что спрогнозировать поведение животных нельзя, следует быть осторожными и внимательными при общении с ними.
2. Нельзя кормить животных в зоопарках, просовывать им конечности или лицо.
3. Детям нужно объяснять, что нельзя дразнить животных, даже домашних. Нельзя близко подносить к ним лицо, дергать за хвост и т.д.
4. Взрослые должны контролировать общение детей с животными.
5. Нельзя трогать и играть с больными или подозрительными животными.
6. При приближении собаки следует стараться сохранять спокойствие, подождать пока собака пройдет, не смотреть ей в глаза и не убегать. Укус бродячей собаки наиболее опасен, требует немедленного обращения к врачу.
7. Не стоит беспокоить животное, если оно ест или спит. Домашним питомцам следует сделать прививки от бешенства.
8. Нельзя самостоятельно ловить диких животных

Не стоит приближаться к животным с признаками бешенства – сильное слюноотделение, неуверенные движения, агрессивное или слишком покорное поведение. Нужно вызвать специальную службу, которая занимается отловом животных.

Ответственность хозяев за животных

Каждый хозяин несет ответственность за своего питомца. Для домашних животных важен правильный и постоянный уход. Животное должно быть привито. Если животное укусило, хозяину может быть предъявлен иск о возмещении материального и морального вреда.

Также для хозяина предусмотрены следующие санкции:

1. Штраф. Размер штрафа определяет суд
2. Арест до 6 месяцев
3. Обязательные или исправительные работы
4. Ограничение свободы до 3 лет

Животное подлежит медицинскому осмотру и при обнаружении бешенства, животное умерщвляют.

Обращаться с животными следует осторожно, не нужно их дразнить и провоцировать. В случае укуса, даже неглубокого, нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Чаще всего людей кусают и царапают домашние животные - кошки, собаки. Крайне редко они подвергаются нападению диких животных (в районах эндемии бешенства - лисиц). Результатом нападения животного обычно являются укушенно-рваные раны или глубокие царапины, преимущественно на лице, голове, конечностях. Результатом укусов могут быть системные заболевания, наиболее часто такие, как бешенство и болезнь кошачьей царапины.

Болезнь кошачьей царапины

Проявляется кожными высыпаниями и региональной аденопатией (увеличением лимфоузлов). Возбудителем ее является небольшая грамотрицательная бацилла, которая проникает через поврежденную кожу, накапливается в стенках сосудов, вызывая так называемый эпителиодный ангиоматоз. Через 3–5 дней после получения царапин появляются кожные высыпания, сначала эритематозные, затем в виде слущивающихся папул (реже пустул) диаметром 2–6 мм. Через 2 недели возникают гиперплазия и болезненность региональных лимфоузлов (подмышечных, подчелюстных, шейных, заушных), а в последующем - их некроз с образованием микроабсцессов. Общую реакцию можно наблюдать приблизительно у половины больных. Она проявляется умеренной лихорадкой, нарушением самочувствия, головными болями, анорексией. Приблизительно у 2% пациентов процесс сопровождается энцефалопатией и переходит в хроническое системное заболевание. В подавляющем большинстве случаев патологический процесс спонтанно регрессирует, и наступает полное выздоровление в течение 2–5 месяцев.

В качестве лечения, как правило, достаточно назначить местные аппликации антигистаминных препаратов, а при болевом синдроме - обезболивающие препараты, опиаты и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, диклофенак). Антибиотикотерапия показана при появлении распространенных микроабсцессов лимфоузлов.

Вирус бешенства

Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием). Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки. Однако нейротропный вирус бешенства может также проникать через слизистые оболочки и поврежденную кожу, поэтому при соприкосновении их с инфицированной слюной необходимо соответствующее лечение. Большинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством, т.к. в момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания. У собак бешенство чаще проявляется сильным возбуждением, расширением зрачков, нарастанием беспокойства. Собака может убегать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, проглатывать различные несъедобные предметы. Наблюдаются сильное слюноотделение и рвота. Водобоязнь не является обязательным симптомом болезни.

После укуса вирус по ходу периферических нервов проникает сначала в спинной и головной мозг, патогномонично поражая аммонов рог (в его нейронах появляются интрацито-плазматические включения - тельца Негри), а затем оттуда по эфферентным нервным путям переходит в слюнные железы и слюну.

При оценке риска заражения бешенством необходимо учитывать следующие факторы: место укуса и тяжесть повреждения тканей, время, прошедшее с момента укуса, и состояние укусившего животного. Инкубационный период составляет обычно 6–8 недель, но может быть короче или значительно длиннее. Его длительность обратно пропорциональна количеству вируса, поступившего в организм. При укусе через одежду в рану попадает гораздо меньше вирусов, чем при укусе обнаженной кожи. Чем больше времени прошло с момента укуса, тем меньше времени остается для эффективного лечения. Животное считают бешеным, если о нем нет никаких сведений. Если животное убито, его труп нужно доставить в вирусологическую лабораторию, где с помощью иммунофлюоресцентного метода быстро обнаружат присутствие вируса бешенства. Если животное отловлено, его следует наблюдать, не убивая. Считается, что в момент укуса животное не было бешеным, если через 10 дней оно не погибло.

Заболевание у людей начинается с повышения температуры, головной боли и онемения места укуса. Вслед за этим возникают спазмы дыхательной мускулатуры и мышц глотки, провоцируемые попытками питья (водобоязнь). У некоторых больных развивается вялый паралич. Смерть наступает через 3–10 дней от асфиксии, истощения и генерализованных судорог.
В настоящее время используются три взаимодополняющих метода предотвращения развития бешенства при укусах животных:

• местная обработка раны;
• пассивная иммунизация человеческим антирабическим иммуноглобулином;
• вызывание активного иммунитета с помощью антирабической вакцины.

Первая помощь при укусах

При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.

Чем опасны укусы животных

Наибольшую опасность развития инфекции представляют колотые раны, т.е. те, что обычно остаются после укусов кошки и человека.
Источник бешенства - зараженные собаки, кошки, лисицы, волки, летучие мыши. Белки, кролики и прочие грызуны не являются переносчиками бешенства .

За поведением укусившего животного по возможности нужно проследить.
К врачу нужно обращаться, если:

• у ребенка много укусов или сильное кровотечение - нужно вызвать неотложную помощь;
• в результате укуса у ребенка порвана кожа.

Профилактика инфекции

Очистку раны и прилегающей кожи производят немедленно в качестве первой помощи подручными средствами. Наблюдайте за возможными признаками инфекции (усиливающееся покраснение, отек, боль) в течение 24–48 часов. Если появились признаки инфекции, обратитесь к врачу или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.

Медицинская обработка мест укусов заключается в повторном обмывании ранок, обработке их 20% раствором мыла, 1% раствором бензалкония хлорида (роккал). Особое внимание следует обратить на глубокие проколы тканей. Их следует осторожно пройти тампоном, смоченным раствором антисептика (хлоргексидин, раствор перекиси водорода раствор перманганата калия). Ушивание места укуса противопоказано, так как способствует генерализации процесса.

Введение человеческого антирабического иммуноглобулина целесообразно при тяжелых укусах, когда инкубационный период может быть слишком коротким для того, чтобы успел развиться активный иммунитет после проведения курса вакцинации. По этой же причине иммуноглобулин используют в случаях, когда больной поздно обратился к врачу. Его вводят в дозе 20 МЕ/кг: 1/2 дозы - внутримышечно, 1/2 - инфильтрируют вокруг раны. Антирабическую вакцину вводят глубоко под кожу по 1 мл в 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день.